NIÑO OBESO, ¿ADULTO INFÉRTIL?

 ¿Acaso nos preguntamos en alguna ocasión si los problemas que presentamos en la infancia pueden afectarnos más adelante?

A menudo, en nuestra sociedad se piensa al estilo de "lo pasado, al olvido sea dado" suponiendo que aquello que nos afectó logró desvanecerse con el paso de los años y aunque así pueda ser y doña resilencia haya podido emplearse en ello a full time , muchas veces la espoleta de la conexión con el dolor del pasado, aunque parece oculta o enmascarada por el ir y venir de nuestro presente, puede seguir manteniendo la capacidad de ser activada, algunas veces de forma emocional, otras ya con reacciones de índole psicosomático sin olvidar las enfermedades que quizás ya se iniciaron en nuestros años mozos.

En este espacio, vamos a dedicar reflexión hacia un protagonista del área de la fertilidad que  muchas veces pasa de refilón por nuestras consultas, el varón.

Lo cierto es que cada vez se van efectuando más investigaciones para conocer los entresijos del hombre frente a la infertilidad y hoy vamos a reflexionar en relación a uno de los estudios presentados en el última conference anual de la Endocrine Society, ENDO 2022.

Este estudio, presentado por Rossella Cannarella de la Universidad de Catania (Italia) expone que si se pudiera supervisar de una forma adecuda el control de peso en los niños probablemente este cuidado redundaría en prevención de infertilidad masculina.

Hemos de tener presente que cuando un niño presenta un nivel alto de insulina o es resistente a ella, cuando presenta obesidad u sobrepeso esta realidad no se queda en una mera problemática de ese momento ya que puede hacer mella en su organismo generando una tendencia a tener los testículos de menor tamaño.

Por tanto, teniendo presente que el número de espermatozoides correlaciona con el volumen testicular podemos entrever la importancia de una salud física y mental adecuada en nuestra infancia.

Vayamos un poco más allá de los que esta investigación nos sugiere...

Como PSMR-T* vamos a fijarnos un poco más en ese niño obeso.

Así pués, suponiendo que el niño no presenta, de entrada, ningún problema de base genética u hormonal podemos situar nuestra visión clínica desde otro prisma y así poder tratar de ver qué subyace debajo de ese niño obeso.

¿Qué problemática puede esconder esa adiposidad infantil? Algunas veces aparece a partir de los efectos secundarios de ciertas medicaciones pero por lo general es más común que surja junto con una mala educación dietética o incluso falta de ejercicio mientras que en otros casos puede correlacionar con una obesidad familiar, otras puede manifestarse como resultado de problemas socioeconómicos de la familia mientras que también puede deberse a problemas emocionales (bullying, abuso sexual, maltrato físico/psicológico...).

Es importante comprender que la cuestión psicológica que subyace en la obesidad de ese niño puede verse reactivada de forma inconsciente cuando ya como adulto no consigue lograr ser padre. Además de la carga que eso supone, es fácilmente comprensible que, en su caso, todavía  exista más dolor ya que puede interiorizar que a partir de su problemática su pareja -suponiendo que la tenga- no consigue quedar embarazada y quizás teniendo ella sus propios valores de fertilidad valorados como óptimos sin embargo deba transitar por un proceso de reproducción asistida.

En este punto, el sentimiento de culpa y posible vergüenza del adulto puede destapar aquello que se enquistó en el pasado y fácilmente podrían aparecer conexiones con la vergüenza que sentía ese niño/adolescente gordito o incluso con la culpa que vivía cuando se proponía no comer tanto o tan mal y no lo conseguía.

Así las cosas, desde la perspectiva de la psicología reproductiva una vez más podemos entender la importancia de saber "ver" desde nuestro ojo clínico qué material emocional peritraumático subyace y qué consecuencias sigue comportando en el momento presente de nuestras y nuestros pacientes.

Finalmente en relación a la paciente o al paciente que pueda estar leyendo estas líneas, probablemente un mensaje adecuado sería el de la gran esperanza que le puede suponer poder enender ciertos aspectos que hasta el momento le aparecían enmascarados o desconocidos y ahora ha conseguido pasar de la incomprensión a un cierto conocimiento que le podrá permitir la toma de conciencia de ese dolor emocional; paso previo al de buscar la forma más adecuada para desenredar esa madeja traumática.

Esperanza! 🍀

*PSMR-T: Profesional de la Salud Mental Reproductiva desde la perspectiva del Trauma

Cannarella R, Calogero AE. Male infertility: from etiology to management. Minerva Endocrinol (Torino). 2022 Mar;47(1):1-3. doi: 10.23736/S2724-6507.21.03706-4. Epub 2021 Nov 17. PMID: 34786909.

https://www.endocrine.org/news-and-advocacy/news-room/2022/maintaining-normal-weight-early-in-life-may-help-prevent-male-infertility

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Cuando el embrión se estanca

 

Es importante tener presente que alrededor de un 60% de los embriones FIV transferidos no resultan exitosos.

Este hecho puede suponer un shock para la mayoría de nuestras pacientes que se hallan inmersas en tratamientos de reproducción asistida.

Las PSMR-Tprofesionales de la salud mental reproductiva desde la visión del trauma, sabemos de qué estamos hablando puesto que muy a menudo situaciones de este tipo ocupan buena parte de nuestras sesiones terapéuticas.

Es durante ese espacio en la terapia cuando podemos constatar emociones tales como la tristeza, la rabia, la ansiedad... Se trata de emociones que por lo general emergen acompañadas de procesos rumiativos y algunas veces también disociativos.

Así las cosas, cuando una mujer se encuentra en esta situación puede incluso sentir emociones más complicadas como la culpa y/o la vergüenza.

En relación a la culpa, una puede preguntarse "¿Qué es lo que yo hice mal?" y en lo que a la verguenza se refiere, esta puede aparecer en cogniciones del estilo "No sirvo para nada, luego soy defectuosa".

Es importante que las PSMR-T sepamos como abordar terapéuticamente de forma fiable -en mi caso, vía EMDR- estos núcleos de dolor los cuales pueden ser reconocidos y afrontados pero la mayoría de las veces son evitados, incluso disociados.

Llegados a este punto, es importante tener presente la buena noticia que nos trae la actualidad científica ya que a partir de un multidisciplinar estudio * elaborado en  China se ha podido comprobar que ciertos cambios que los embriones transferidos sufren son debidos a cuestiones metabólicas y también relacionadas con su expresión génica que finalmente se traducen en un no-avance en su desarrollo.

Los autores de este estudio apuntan al concepto de quiescencia en el sentido de que un no-avance, quietud o no acción que llevaría irremediablemente a la senescencia o envejecimiento por ese no avanzar.

Y teniendo estos hallazgos en sus manos proponen trabajar con la molécula del resveratrol que, parece poder reactivar el proceso de estancamiento de esos embriones consiguiendo, en algunos casos, encaminarlos hacia una considereble reanudación.

Así pues, vemos que se abre una nueva vía, un nuevo punto de luz para la esperanza de muchas mujeres que puede alejarlas del cepo de responsabilizarse sin razón alguna de la involución de su querido embrión.

Nunca nos cansaremos de reivindicar a los gobiernos más inversión para potenciar el área de la  investigación.

Gracias🌼

* Yang Y, Shi L, Fu X, Ma G, Yang Z, Li Y, et al. (2022) Metabolic and epigenetic dysfunctions underlie the arrest of in vitro fertilized human embryos in a senescent-like state. PLoS Biol 20(6): e3001682. https://doi.org/10.1371/journal.pbio.3001682

DE MADRES

El concepto madre ha ido evolucionando asido de la mano de los cambios religiosos, sociales.

De alguna manera la palabra madre siempre ha estado conectado con madre tierra, con la fuerza origen, con la creación, con la capacidad de dar vida y de ahí provienen símbolos, arquetipos, mitología... característicos de las distintas civilizaciones que nos precedieron: desde la estacional Deméter, madre de la caída Perséfone; hasta la perseverante, fiel y quizás domesticada Penélope madre de Telémaco pasando por Nut como madre de todos los dioses para la antigüedad egipcia. Sólo por nombrar algunas.

Tengamos también presente el peso que ha ejercido en nuestro subconsciente la imaginería religiosa, Las madonnas, esas vírgenes acompañadas típicamente por el Niño.

Y así, tejiendo y deshaciendo lo trenzado cual ilusa o quizás astuta Penélope, se construye desde fuera nuestro y a veces a pesar nuestro, un modelo de fémina que nos entroniza, a las mujeres, a las que se mostraban a imagen y semejanza, siempre a partir de unos esbozos no trazados por nosotras y matizados por parámetros tales como la pureza, la abnegación, el saberse comportar, el dar hijos, el saber estar, el no quejarse, el no decidir…

Y nos sentamos cual madonnas pero ahora ya empezando a tomar conciencia de como nos movemos en la vida, de lo que nos puede llegar a suponer esa ristra de preceptos, de tópicos, de programaciones, incluso de sesgos a la hora de ser diagnosticadas y/o medicadas. Y eso no nos deja igual, nos enferma cuerpo y mente.

¿Pero qué nos pasa cuando tratamos de ser nosotras?, ¿qué pasa en nuestro interior? ¿Qué coste nos comporta el autorespeto?.

Vienen ahora a mi mente los Cuadernos Inacabados de la Librería delle donne de Milano y palabras de Carla Lonzi cuando en Escupamos a Hegel escribe “El destino imprevisto del mundo está en el recomenzar el camino para recorrerlo con la mujer como sujeto”.

¡Ahí le has dado!

Cuando la mujer parte de su propio pensar y de su propio sentir, define su momento y re-escribe su historia.

Y es ahora cuando se expone a esa madonna en la plaza pública y se la puede entender de forma distinta, con o sin virginidad; con o sin bebé en los brazos; con o sin ganas de tener descendencia; con o sin posibilidad biológica de tenerla.

Y el sustantivo madre pasa a ampliarse, a amplificarse o incluso, para quién lo desee, a restringirse porque no toda hembra que da a luz va a ser una madre. Porque de madres, haberlas, haylas y para todos los gustos pero no toda hija parida ha conocido madre o ha sentido a esa madre suficientemente buena de la que nos hablaba Winnicott.

Así que nos toca deshacer esos entuertos, esos nudos mentales que tozudos se resisten y crean enfrentamientos y guerras internas, y también externas en el nombre de la Madre Patria. Una expresión ésta última que rozando la contradicción parecería querer acercarse a la antítesis ya que si Patria proviene de Pater/Patris, ese no es y no ha sido nunca el lugar de la Mater.

No mezclemos las cosas que ya vamos teniendo voto, y voz; que ya no estamos aisladas sino en comunidad, compartiendo.

Y así nos pensamos, nos creamos y re-creamos; entendiendo que hoy día el concepto ser madre es tan amplio que sigue ensanchando nuestros latientes -que no latentes- corazones.