3.21.2020

EMDR y COVID-19.



El coronavirus se mueve con una gran rapidez. No se amedrenta ante los límites geográficos y alza el vuelo de un país al otro y al sucesivo, de una persona a la siguiente. Se mofa aprovechándose del contacto humano, del calor de un abrazo, de la calidez de un acurrucarse. Incluso osa poner en tela de juicio el clásico saludo o apretón de manos derechas -la preferida en las bendiciones patriarcales (Gn 48.17-20)-.

Armándose de paciencia COVID-19 se espera durante tres días en superficies de plástico y acero pero no es bien recibido por el cobre dónde apenas dura cuatro horas.  Desplazándose vital por el aire puede aguantar tres horas. Y una vez llega a nuestro organismo es raudo, por rápido y por violento, ya que a las 24h de haber infectado una célula puede generar hasta cien mil réplicas.

El ser humano también está aprendiendo a moverse rápido. Mientras los investigadores trabajan sin descanso para lograr la vacuna, los equipos sanitarios se movilizan hasta el límite de la extenuación y el colectivo de la salud mental calentamos motores...

Concretamente, EMDR-España -liderada por Francisca García -presidenta- y Anabel González -vicepresidenta- junto con EMDR-Europe con su presidenta Isabel Fernández - organizaron ayer una jornada formativa online para todos sus miembros. Giada Maslovaric, terapeuta del área de Milano, experta en EMDR y catástrofes, ya nos había formado anteriormente acerca de las emergencias y las catástrofes en relación al terremoto que asoló Italia en 2016 pero esta vez, gracias a la rapidez de internet, entró en nuestras consultas, en nuestros hogares a lo largo de las 7 horas de un sábado confinado de un marzo ya primaveral, con la formación en formato de videoconferencia "Psicología de emergencias  y  EMDR durante  el Coronavirus".

EMDR como abordaje terapéutico para el TEPT basado en la evidencia se mueve una vez más a nivel humanitario y los terapeutas estamos a disposición de las necesidades actuales de nuestra sociedad ante el COVID-19. Si bien los enfermos supervivientes del COVID-19 pueden presentar TEPT, no deberíamos olvidar que sus familiares o su círculo próximo también puede estar en unas condiciones parecidas. En lo que a la ciudadania confinada en sus lares se refiere, también debe tenerse en cuenta la posibilidad de que se presenten señales como, entre otras,  trastornos del sueño, fatiga, irritabilidad, adicción, angustia, impotencia, miedo...  o en el caso de que se presente una patología previa, ni que decir tiene el estado emocional que puede presentar la persona afectada y su círculo próximo. Y lo cierto es que, una vez más ponemos el acento en el colectivo sanitario y en la posibilidad de verse este afectado por Trauma Vicario ya que a través del contacto profesional con la víctima, la persona que está trabajando puede sufrir la transferencia del mismo trauma de forma secundaria o indirecta.

EMDR sigue a buen ritmo a la hora de aconsejar a su red de terapeutas en relación a como efectuar una terapia virtual de calidad, con garantías y confidencialidad.
 Así que teniendo presente que en estos momentos nuestra población de pacientes se halla si no ingresada o en su mayoría confinada se nos ha brindado formación y unas pautas óptimas de tratamiento en relación a EMDR y la terapia on-line.





Me permito finalizar estas líneas con el cierre que Giada Maslovaric nos ofreció ayer, en palabras de Séneca:

“Aunque el miedo siempre tenga más argumentos,
tú elige la esperanza”.

¡Salud!


1.18.2020

¿CUAL ES EL ALCANCE DEL TRAUMA PSICOLOGICO?


Los tiempos que corren son tiempos de apertura informativa, en buena parte gracias a internet, y permiten aportar datos, comunicar hallazgos, publicar investigaciones, expandir conocimiento, abrir mentes con mucha más celeridad que antaño.

Con toda esa información que aparece ante nosotros con solo conectarnos, cada individuo reacciona a su manera. Hay quién desea saber más para poder resolver crisis y entuertos personales o quizás reacciones/movimientos sociales e incluso cuestiones mundiales como el terrorismo mientras que, por el contrario, también hay quién se escuda en que las cosas siempre fueron así y por ese motivo tienen que seguir perpetuándose de la misma manera.

Hace ya tiempo que aprendimos que el movimiento es vida y aunque esta expresión pueda llegar a parecernos una obviedad, yendo más allá del aspecto físico, podemos trasladarla al área neurológica en el sentido de que el estancamiento o desuso de una conexión entre neuronas nos encamina a la poda sináptica.

A lo largo de nuestra vida hemos oído muchas veces la expresión “El conocimiento es poder”. Se trata de una aseveración que es cierta en muchos campos. También se confirma en lo que a trauma psicológico -TP- se refiere.

Podría decirse el concepto de TP fue confinado, durante décadas, al limbo de lo políticamente no-correcto. El TP aparecía conectado con el proceder de la especie humana en el sentido de que el ser humano es capaz de generar dolor, muerte, desastres. Hoy día, en gran medida, sigue siento así. Así las cosas, Hobbes estaría en lo cierto cuando afirmaba que “El hombre es un lobo para el hombre

Si la población en general conociera el alcance y el poder que el TP tiene en nuestras vidas no podría por menos que reaccionar. Sin embargo, este silenciado y corrosivo concepto que ha conseguido subyacer en nuestra psique siempre está al acecho esperando el momento propicio para ser reactivado.

Hoy en día, much@s profesionales de la psicología, de la psiquiatría hemos sido formados para poder analizar el mundo clínico desde la perspectiva del trauma y al comprobar como encajan las piezas del puzle tortuoso de la vida de nuestras y nuestros pacientes, tratamos de informar/alertar/asesorar a la población.

Relatar lo que supone TP es complejo. 
El TP es una «herida psicológica» que puede ser provocada por diferentes situaciones. Por ejemplo, cuando hablamos de traumas, por lo general, los asociamos a los problemas provocados por grandes desastres naturales o debidos a la patología humana -guerras, accidentes, abusos, etc.- Los especialistas podemos definirlos como Traumas «T» debido al gran impacto que causan. Sin embargo, también existe otra categoría que suele pasar desapercibida;son los traumas «t» que se originan a partir de hechos aparentemente poco importantes pero debido al desgaste que conllevan, pueden llegar a desorganizar el mundo interno de la persona. En este último caso estaríamos hablando de desprotección, vejaciones, cambio de roles en la familia, etc. Cuando ambos tipos de trauma se entremezclan en la vida de nuestras pacientes estamos entrando en el área del Trauma Complejo.

 Si bien es cierto que muchas veces el factor resiliencia hace su aparición y permite digerir la adversidad, no siempre se halla presente en el momento adecuado.

Puede resultar interesante tener presente que…

·       El TP que sucedió hace tiempo no presenta garantía de estar resuelto.

·       El TP no resuelto trata constantemente de reactivarse y se mantiene conectado a los inputs -olores, temperatura, época del año…- que se dieron en su primer momento.

·       Atención con la arriesgada afirmación de “eso no tiene importancia porque sucedió hace mucho tiempo”

·       En el campo del trauma, la voluntad de querer mejorar del paciente suele resultar insuficiente por lo que no se debería culpabilizar al afectado. Es necesario reprocesar el material neurológicamente atascado.

·       En el campo del TP no resulta adecuado cualquier tipo de abordaje terapéutico.

·       El TP puede llegar a fracturar nuestra base psicológica. En este caso la/el paciente puede presentar disociación, actuando/pensando/sintiendo de formas distintas y acordes a la edad que presentaba en el momento origen  del TP.

·       Por lo general el TP actúa en silencio gangrenando las emociones, las cogniciones, las actitudes, las decisiones de las personas afectadas.

·       Las personas también pueden verse afectadas por TP cuando son testigos de eventos traumáticos externos a ellos

·       El TP enraíza en la persona y sus efectos pueden fácilmente extenderse, fagocitando las generaciones que la siguen

·       El TP se denomina vicario cuando se da en profesionales que están expuestos al dolor del otro -área médica, área salud mental, ambulancias, bomberos, policías, etc.


Ejemplos de algunas  situaciones potencialmente traumáticas:

·       Bebé con parto traumático, amenazas de aborto
·       Bebé/niño ingresado en hospital
·       En la infancia, presenciar/oír maltratos en la familia o sufrirlos
·       En la infancia, perder a los padres o no estar suficientemente atendido -negligencia-
·       En la infancia, tener que efectuar labores de adulto
·       En la infancia, bullying, ser denigrado
·       Tener padre o madre con TP
·       Presenciar muertes, intentos de suicidio, disparos/violencia urbana. Amenaza de secuestro
·       Ser abusada sexualmente. Sufrir maltrato
·    Tener que abandonar el país 
·       Sufrir enfermedades -cáncer, neurológicas…- o verlas sufrir en un ser querido -físicas y/o mentales-.
·       En el área reproductiva -pérdidas gestacionales, fracasos FIV…

¿Cómo puedo sentirme bajo los efectos del TP?
·       Depresivo, ansioso, entumecido, obsesivo, desconectado, avergonzado, culpable
·       Acelerado, hiperocupado, tics, ataques de ansiedad, crispado
·       Con necesidad de consumo -drogas, alcohol…-
·       Enfermedad, dolores psicosomáticos...


En palabras de Kofi Annan “La información es liberadora” así que este podría ser el primer paso para entender por qué me pasa aquello o por qué he vuelto a sufrir otro episodio de… o por qué suelo sentirme de tal forma sin quererlo…

 Aunque saberlo no resuelve, desculpabiliza y puede reactivar el poder de la persona para que tome las riendas de su vida buscando un terapeuta adecuado, colegiado y, a poder ser, bien calificado en nivel EMDR -con formación avanzada en trauma y disociación-.

La OMS publica unas directrices sobre la atención de salud mental tras los eventos traumáticos 
Puesto que este post solo presenta un mero caràcter informativo, si quieres más información acerca del tema , en este enlace hallarás Bibliografia sobre el TRAUMA

6.23.2019

¿Especializarse en Salud Mental Reproductiva desde el Trauma?


Próximas formaciones en Trauma y Salud Mental Reproductiva

"Sanándonos mentalmente de forma profunda logramos
una concepción/gestación de mayor calidad y optimizamos el equilibrio de la maternidad"

Empezaremos el segundo semestre de 2019 en Barcelona con un Workshop de carácter introductorio dirigido a profesionales del área médica y/o psicológica que deseen conocer más a fondo el factor emocional traumático que incide en las disfunciones reproductivas. Se trata de una formación de carácter abierto para el sector profesional de los centros de reproducción asistida, centros de ginecología y obstetricia, clínicas de maternidad, centros de salud familiar, colectivos (enfermeras, comadronas, doulas, etc.)
Seguiremos con los dos niveles de formaciones especializadas en Trauma&Fertilidad en Barcelona y un doble nivel intensivo de 3 días en Zaragoza.





3.08.2019

I JORNADA FERTILIDAD&TRAUMA - BARCELONA 26/04/2019

I JORNADA FERTILIDAD&TRAUMA

EL ABORDAJE DE LAS DISFUNCIONES REPRODUCTIVAS 
DESDE LA OPTICA DEL TRAUMA PSICOLOGICO


Ponente: Isabel Coch 
Psicóloga especializada en Trauma y Salud Mental Reproductiva
Miembro de SEF - Sociedad Española de Fertilidad 
Miembro de EMDR-Europe



EL ABORDAJE DE LAS DISFUNCIONES REPRODUCTIVAS 
DESDE LA OPTICA DEL TRAUMA PSICOLOGICO

Se trata de una jornada dirigida a l@s profesionales de la salud reproductiva que deseen conocer más a fondo el factor emocional traumático subyacente, derivado o concomitante a las disfunciones reproductivas

Aunque nuestra sociedad viva a diario el factor trauma psicológico, a menudo éste pasa desapercibido y sus repercusiones son, a menudo, ignoradas o infravaloradas.

Esta jornada pretende ofrecer información del elemento trauma psicológico a los profesionales de la fertilidad -ginecología, medicina, biología, psicología, enfermería, atención a pacientes, gerentes de centros de reproducción asistida…- que trabajan en el área de la reproducción humana y que quieren profundizar en el factor emocional de las personas que presentan problemas de fertilidad para poder entenderlas y  tratarlas de una forma más exhaustiva.

Esta formación responde a la necesidad de nombrar y estructurar el vacío terapéutico y/o relacional derivado del desconocimiento del trauma psicológico en el área médica reproductiva y brinda un modelo de abordaje terapéutico profundo. 

Se concreta en esta sesión más informativa que formativa previa a las formaciones específicas: 
Nivel 1- Especialista en disfunciones reproductivas desde la óptica del trauma psicológico y
 Nivel 2- Abordaje avanzado de las disfunciones reproductivas desde la óptica del trauma psicológico.

PROGRAMA · 26 de abril de 2019 de 09.30h a 13.30h
PRIMERA PARTE
➢ ¿QUE ES TRAUMA PSICOLOGICO?
Tipos de trauma
➢ LA MEMORIA DEL TRAUMA
¿Cómo nos afecta el trauma?
Trauma y Cuerpo
➢ ¿TENEMOS EN CONSIDERACIÓN EL TRAUMA PSICOLOGICO EN LAS DR?
➢ LAS REPERCUSIONES DEL TRAUMA PSICOLÓGICO EN LAS DR
➢ LA CADENA DEL APEGO EN LAS DR
La historia reproductiva personal
La historia reproductiva familiar
SEGUNDA PARTE
➢ EL PARADIGMA 3R EN REPRODUCCIÓN HUMANA ASISTIDA
➢ EL FACTOR EMOCIONAL EN RHA DES DE LA OPTICA DEL TRAUMA
➢ GESTIONANDO EL CENTRO DE REPRODUCCION ASISTIDA DESDE EL TRAUMA EMOCIONAL
o El vínculo de l@s pacientes con el profesional de la RHA -ginecología, psicología, enfermería…-
o La función del profesional de la psicología del trauma en el área de la RHA
o Aspectos diferenciales del centro de reproducción asistida desde el enfoque del trauma emocional

26 de abril de 2019 - Barcelona
Plazas Limitadas.

Institut de Psicologia Espasa - P. de la Bonanova 88 - 08017 Barcelona
Contacto: 933 218 400                                                Inscripciones: info@institutespasa.com

2.10.2019

ACTIVIDADES GRUPO DE TRABAJO TRAUMA-EMDR-GIRONA DEL COPC 1r semestre 2019


ACTIVITADES GRUPO DE TRABAJO TRAUMA-EMDR-GIRONA DEL COPC 1r semestre 2019

Desde el Grupo de Trabajo TRAUMA-EMDR-Girona de la Sección de Psicología Clínica, de la Salud y Psicoterapia del Col·legi Oficial de Psicologia en la sede de Girona seguimos con nuestro objectivo: trabajar para visibilizar, entender y sanar el TRAUMA. Con esta finalidad hemos organitzado tres activitades para este primer semestre.


Si te interesa acceder a  estas actividades debes tener presente que el aforo es limitado y que es necesario inscribirse -enlace-

Deseamos que sean de tu interés y agradecemos que los compartas.

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Isabel Coch -Coordinadora GT TRAUMA-EMDR-Girona del COPC-


4 D'ABRIL DE 2019- PRESENTACIÓN DEL LLIBRE "Apego y Psicopatología" del psicólogo i biólogo Manuel Hernández Pacheco. Será presentado por Isabel Coch. La activitat es abierta.
Más info




5-7 D'ABRIL DE 2019 CURSO "CONCEPTUALIZACION DEL APEGO" con Manuel Hernández Pacheco.
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15 DE MAYO DE 2019- CINEMAFORUM "El príncipe de las mareas" con Isabel Coch & Anna Fossoul.

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11.11.2018

Mujer, Fertilidad y/o Profesión

Una de la áreas a tener en consideración por parte de los PSMR -Profesionales de la Salud Mental Reproductiva-  cuando ofrecemos terapia a las pacientes que presentan dificultades en su fertilidad puede ser su parcela laboral y, como no, la forma y la actitud que la paciente presenta en ella. Muchas veces es necesario tomar conciencia de procesos tales como el acting-out como mecanismo de defensa que incluso puede apuntar contra una misma.

La competitividad y/o las exigencias despiadadas del mundo laboral, por lo general, acaban resultando tan tóxicas  para el equilibrio hormonal de la mujer que trabaja y deseando ser madre no lo consigue, que podríamos estar apuntando la existencia de erosión traumática relacional la cual, por vía de los ejes Hipotalámico-Hipofisario adrenal y H-H-gonadal, acaba debilitando y/o fulminando las pocas esperanzas que le quedaba a ese endometrio, a esos óvulos, a ese corazón que desea engendrar...

Alguna cosa está pasando en nuestra sociedad cuando en las investigaciones se nos alerta de que las mujeres sin hijos tienen seis veces más probabilidades de ser recomendadas para un trabajo que las que son madres. Además, parece ser que cuando el colectivo de trabajadores tiene hijos, la percepción hacia el empleado no pasa por el mismo rasero que cuando se contempla a la empleada. Así las cosas, existe un sesgo de género que nos lleva a considerar que "las madres se perciben como menos competentes y comprometidas con el trabajo que las no-madres y que los hombres con o sin hijos" mientras que "los padres, en cambio, parecen más comprometidos con el trabajo que los hombres que no lo son".

En una sociedad avanzada, como la que creemos tener, la figura de la mujer que desea ser madre y a la vez quiere colaborar como un individuo más a nivel laboral y social debería estar mucho más protegida, cuidada o incluso, si me permiten, mimada. No en vano, del equilibrio de las madres depende el equilibrio de los vástagos, futur@s constructor@s sociales.

3.29.2018

LOS HIJOS DE LA DONACIÓN DE GAMETOS


No es ninguna novedad que nuestra Sociedad se va viendo afectada por las disfunciones en la reproducción sin embargo a partir de los hallazgos de los doctores Edwards y Steptoe, el campo de la reproducción asistida ha evolucionado considerablemente.

Si bien en un inicio pareciera como si la responsable de todos los males del mundo era la mujer, en la actualidad cada vez va otorgándose tanta o más importancia al factor masculino que va mostrándose considerablemente sensible al tema de los disruptores endocrinos -sustancias químicas que alteran el sistema endocrino (ftalatos, benzofenonas, parabenes, bisfenol A...)-.

Así las cosas, cuando las inseminaciones o las transferencias dan ese fruto tan deseado y llega un bebé se abre una nueva duda para la pareja y es la que hace referencia a si merece la pena contar a los hijos que han nacido gracias a la donación de gametos. Por lo general, se trata de una cuestión que muchas veces, al no ver claro como actuar, se acaba postergando o sencillamente eternizando y no encontrando nunca el momento adecuado para abordar este tema con el hijo o la hija habidos por esa vía.

Salvo casos especiales, por lo general los profesionales de la SMR -Salud Mental Reproductiva- somos partidarios de que se explique a los hijos cómo pudieron venir a este mundo.


La edad a la que se aconseja ofrecer este tipo de información podria estar ubicada a partir de los 3 años hasta alrededor de los 10/12 y siempre teniendo  presente que cada niño es un mundo y que lo que resulta adecuado para un chiquillo puede no serlo para otro. Por esta razón el consejo de un professional experto en el tema puede ayudar a valorar si es un buen momento para el menor y también para esos mayores. Una vez efectuada la valoración de esa conveniència podrá pasarse a ver como puede darse la información para que sea integrada de la mejor manera posible.
Existen estudios que afirman que es menos perjudicial si los niños reciben información a una edad temprana acerca de su concepción vía donante  (Jadva, Freeman, Kramer & Golombok, 2009).

Así las cosas, parece ser que el secretismo en relación a la donación de gametos puede comportar distancia emocional entre los miembros de la família. Además el hecho de revelar de forma tardía la identidad al hijo o hija podria afectarle en relación a la construcción de su identidad adulta.

Por supuesto, lo importante en estos casos es no dejarse vencer por los tabús, o por el miedo a ser rechazado como papa o mamá. Si no se revela esa cuestión de identidad al menor debido a estos motivos, ese ruido de fondo puede seguir distorsionando la atmosfera familiar. En estos casos el consejo profesional puede resultar de gran ayuda para valorar la conveniencia y en caso de contemplar esa revelación como adecuada podrá analizarse de que forma se explicarà y como podrá procederse. 

Para lograr nuestro objetivo podríamos utilizar el abordaje EMDR  que además de ayudarnos a procesar los aspectos que nos bloquean en función de aquello que pasó, también podría echarnos una mano trabajando desde la óptica de la plantilla de futuro.

Finalmente, puede ser importante recordar el enfoque de la legislación efectuada en este tema en España, estamos hablando de la Ley 14/2006, de 26 de mayo, sobre técnicas de reproducción humana asistida (LTRHA) que, entre otros puntós- dice así “Artículo 5.5: "La donación será anónima, custodiándose los datos de identidad del donante en el más estricto secreto y en clave en los Bancos respectivos y en el Registro Nacional de Donantes”